申论热点之医保结余7600亿元问题：医保基金为何一直沉睡?

　　申论热点之医保结余7600亿元问题：医保基金为何一直沉睡?

　　医保基金“钱多到花不出去”的问题，被舆论“炮轰”早有年头了。与国外医保基金入不敷出相比，国内医保基金却存在花不出去的怪现状;在“看病贵”屡被抱怨的背景下，我们是得好好问问：医保基金为何一直沉睡?谁让医保基金一直沉睡?

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　　医保基金不合理的大量结余，与之相伴的必然是腐败问题暗流汹涌。当年，经济学家弗里德曼在评价新加坡的中央公积金时曾说过，一旦政府手边放着如此之多的资金，就会情不自禁地去挪用它。看着那么大一笔钱常年沉睡，管理者挪用又如探囊取物，各种贪污腐败现象当然防不胜防。如今，骗保中介之所以能成为一个“行当”，背后很可能就有权钱寻租的影子。

　　对于医保基金而言，长期入不敷出固然是不会“过日子”，让资金大量沉睡更违背了制度本意。经过这么多年的实践，每年全体国民在医疗支出方面需要由医保基金支出多少，医保管理者理应能够做出相对稳定的判断;如果医保金出现大量结余，下一年就要做出相应调整，要么减少保险费，要么提高报销比例，但不能什么都不做。

　　有专家指出，医保基金不同于社保基金，应该取消医保个人账户。这是很有道理的，因为现在的医保结余，很大部分就是沉睡在个人账户里。如果取消个人账户，却不影响医保报销，反而能够提高报销比例，这对参保者而言，没有任何坏处只有积极作用。公众参加医保绝不是为了在个人账户里低效率地存钱，而是为了在生病时能够享受到更大的保障。

　　“钱多到花不出去”的医保生病了，是该治了。任由媒体和公众抱怨不迭，医保基金仍旧大量沉睡，不做出任何有效调整，在制度上也无任何改进，事实上就是一种管理失职。某种意义上，医保“钱多到花不出去”也是一种“责任事故”，不能尽职尽责让医保资金发挥最大效用，也应该被追问责任。